似顔絵 相談会申し込み 似顔絵を描いて欲しいお写真について選んでください。 * お子様のみの写真 お子様とママの写真 お子様とパパの写真 お子様とパパママの写真 お子様とその他の方も含むお写真 その他のお写真 お子様の人数を選んでください。 * 1人 2人 3人 4人以上 保護者さま情報 名字 * 名前 * 名字 (フリガナ) * カタカナでお書きください。 名前 (フリガナ) * カタカナでお書きください。 性別 * 男性 女性 生年月日 * 昭和、平成、の年号での記載をお願いします。 電話番号 * 半角数字でご記入ください。ハイフンは必要ありません。（例）09012345678 メールアドレス * なるべくパソコンのメールアドレスをご記入ください。携帯電話のアドレス（ezweb,docomo,softbank）だとメールが届かない場合があります。 郵便番号 * 都道府県 * 市区町村 * 番地/建物 * 日程調整の連絡方法 * 電話の場合、担当者から後ほど電話を差し上げます。（発信者番号0120-030-730） ※メールを選択いただいても、お電話を差し上げる場合がございます。ご了承ください。 電話が良い メールが良い 職業を選択してください。 * 会社員 派遣社員・契約社員 公務員 会社役員 オーナー企業経営者 個人事業主（従業員あり） 個人事業主（本人・家族のみ） 医療法人経営者・医業経営者 個人開業医 勤務医 団体職員 農林水産業 パート・アルバイト 主婦 学生 年金受給者 無職 上記に該当しない 配偶者の有無 * あり なし 配偶者のお名前（漢字フルネーム） * いない場合は「なし」と記載してください。 配偶者のお名前（フリガナ） * いない場合は「なし」と記載してください。 配偶者の生年月日 * いない場合は「なし」と記載してください。 配偶者の職業を選んでください。 * 配偶者がいない場合は最下部の「上記に該当しない」を選んでください。 会社員 派遣社員・契約社員 公務員 会社役員 オーナー企業経営者 個人事業主（従業員あり） 個人事業主（本人・家族のみ） 医療法人経営者・医業経営者 個人開業医 勤務医 団体職員 農林水産業 パート・アルバイト 主婦 学生 年金受給者 無職 上記に該当しない お子様の有無 * あり なし お子様の年齢を記載してください。 * いない場合は「なし」、複数いる場合は複数記載してください。 「家計」や「保険」の相談を してみようと思われた理由は？ * 自分の保険が合っているのか知りたい 家族のため、自分が死亡した時に備えたい 配偶者が死亡した時に備えたい 両親が死亡した時に備えたい 自分や家族の病気やケガに備えたい 保険を活用した貯蓄のアドバイスが欲しい 保険料を節約したい ライフプランやマネープランの相談がしたい 住宅購入にあたって保険を見直したい 相続のことが気がかり はじめて保険に加入するのでアドバイスが欲しい 保険の更新が近く、保険料がアップするので こどもが生まれた（生まれる）ので、家計と保険を見直したい 子供の教育費を準備したい 結婚をしたので、家計と保険の相談したい 離婚をしたので、家計と保険の相談したい 親の介護や、自分の介護費用が心配 退職後のライフプラン、マネープラン、老後の年金が心配 その他 ファイナンシャルプランナーに家計や保険の相談をしても良いなと思った理由を教えてください。 * FP(ファイナンシャルプランナー)は保険や金融に関する知識が豊富そうだから ライフプランにあったマネープランと保険プランの提案が欲しい 保険と合わせて家計の改善に関して相談できそうだから 複数の保険会社の商品から選んでほしいから 他の提案に満足できなかったから 無理な営業をしてほしくないから 会社やFPが信頼できそうだったから 保険会社の営業担当には相談したくないから 法人の保険について相談したかったから その他 面談の日時・場所について 第一希望の開催日を記載してください。 * ※本日より8日以上先の日程をご記入ください。 希望時間を選んでください。 * 可能開始時間を全て選んでください。所用時間は1~2時間を予定しております。 時間指定なし 10:00〜 10:30〜 11:00〜 11:30〜 12:00〜 12:30〜 13:00〜 13:30〜 14:00〜 14:30〜 15:00〜 15:30〜 16:00〜 16:30〜 17:00〜 17:30〜 18:00〜 18:30〜 19:00〜 開催希望場所 * ※12:00～,をご希望の場合、面談場所・時間の確保が難しい飲食店などはご遠慮いただいております。「ご自宅」以外をご希望の場合は、「希望開始時間」から上記時間帯を外してからお選びください。 ※家計＆保険相談は落ち着いて相談できるご自宅をおすすめしています。 ご自宅 (推奨) ご自宅近くの喫茶店 ご勤務先近くの喫茶店 その他 開催希望場所の最寄駅名を記載ください。 * ご自宅の場合は「自宅」と記載してください。 第二希望の開催日を記載してください。 * ※本日より8日以上先の日程をご記入ください。 希望時間を選んでください。 * 可能開始時間を全て選んでください。所用時間は1~2時間を予定しております。 時間指定なし 10:00〜 10:30〜 11:00〜 11:30〜 12:00〜 12:30〜 13:00〜 13:30〜 14:00〜 14:30〜 15:00〜 15:30〜 16:00〜 16:30〜 17:00〜 17:30〜 18:00〜 18:30〜 19:00〜 開催希望場所 * ※12:00～,をご希望の場合、面談場所・時間の確保が難しい飲食店などはご遠慮いただいております。「ご自宅」以外をご希望の場合は、「希望開始時間」から上記時間帯を外してからお選びください。 ※家計＆保険相談は落ち着いて相談できるご自宅をおすすめしています。 ご自宅 (推奨) ご自宅近くの喫茶店 ご勤務先近くの喫茶店 その他 開催希望場所の最寄駅名を記載ください。 * ご自宅の場合は「自宅」と記載してください。 FammJune 1, 2019
